ЛИХОРАДКА КЛЕЩЕВАЯ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Лихорадки клещевые пятнистые - группа острых трансмиссивных болезней человека (передающихся через клещей), вызываемых риккетсиями - облигатными (строгими) внутриклеточными паразитами.
Термином "риккетсиозы" объединяются 5 групп различных заболеваний:
• группа сыпного тифа (эпидемический сыпной тиф, болезнь Брилля и эндемический сыпной тиф);
• собственно группа клещевых пятнистых лихорадок (пятнистая лихорадка Скалистых гор, марсельская лихорадка, клещевой сыпной тиф Северной Азии, североавстралийский клещевой сыпной тиф, осповидный или везикулезный риккетсиоз);
• группа цуцугамуши (тропический клещевой сыпной тиф);
• группа лихорадки Ку;
• группа пароксизмальных риккетсиозов - волынская, или траншейная, лихорадка.
В отличие от антропонозных риккетсиозов (эпидемический сыпной тиф и волынская лихорадка), возбудители которых циркулируют между человеком и его специфическими внешними паразитами - вшами, клещевые пятнистые лихорадки являются классическими заболеваниями, передающимися от животных к человеку и возбудители которых циркулируют между домашними или дикими животными и кровососущими членистоногими (чаще всего - клещами), способными заражать риккетсиями и человека. В связи с трансовариальной передачей риккетсий у акариформных и иксодовых клещей последние являются не только переносчиками, но и стойкими носителями инфекции в природных условиях.
В группу клещевых пятнистых лихорадок входят сходные по клиническим проявлениям острые лихорадочные риккетсиозы с ярко выраженной сыпью, интоксикацией, поражением сердечно-сосудистой и нервной систем, передающиеся при укусах клещей.
ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Возбудители - риккетсий (названные в честь американского исследователя Г.Т. Риккетса, погибшего при изучении сыпного тифа).
Риккетсий занимают в систематике промежуточное положение между вирусами и бактериями. С вирусами их сближает строгое паразитирование внутри пораженных клеток, а с бактериями - клеточная организация с наличием капсулы, цитоплазмы и ядра, содержащего ДНК и РНК, и зернистых включений. Риккетсий обладают гемолизинами и токсинами и имеют сложную антигенную структуру. Все риккетсий чувствительны к антибиотикам группы тетрациклина и хлорамфениколу.
В естественных условиях риккетсиозы наблюдаются у кровососущих членистоногих, у ряда диких (грызуны и мелкие животные) и домашних животных (мелкий и крупный рогатый скот, собаки), а также у человека.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
У членистоногих и позвоночных животных риккетсиозы обычно протекают в виде скрытой инфекции, однако наблюдаются и летальные формы. У людей риккетсиозы, как правило, протекают в виде острого лихорадочного заболевания с развитием множественных васкулитов и тромбоваскулитов мелких сосудов различных систем и органов, часто с поражением центральной нервной системы и характерной геморрагической сыпью. Наблюдаются также скрытые формы риккетсиозной инфекции, выявляемые серологически.
Все зоонозные риккетсиозы являются типичными природно-очаговыми инфекциями, ареал которых определяется факторами внешней среды, распространением чувствительных животных и кровососущих членистоногих. Энзоотические (связанные с определенным ареалом обитания животных) очаги риккетсиозов могут приобретать эпидемиологическое значение в случае попадания на их территорию неиммунных лиц, подвергающихся инфицированию через укусы зараженных кровососущих членистоногих или при контакте с зараженным материалом.
Риккетсиозы широко распространены. Некоторые из них встречаются повсеместно, например, кулихорадка, другие наблюдаются в тех странах, где ландшафтно-климатические условия способствовали формированию и поддержанию природных очагов этих инфекций. Значительное распространение они получили в странах с жарким климатом.
ДИАГНОСТИКА
Диагностика риккетсиозов основана на комплексе эпидемиологических и клинических данных. Большое значение в распознавании риккетсиозов и выявлении абортивных и скрытых форм инфекции имеют серологические методы исследований - РСК, РПГА, реакция агглютинации риккетсий, РИФ.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение больных должно быть комплексным, т. е. включать устранение причины заболевания, прекращение дальнейшего его развития и клинических проявлений, а также обязательный правильный уход.
Не совсем то? Сделайте поиск по сайту!
Похожие материалы:
|
