Наркотическое отравление
Наркотические анальгетики группы опия (опий, морфин, омнопон, героин, кодеин, промедол).
Смертельная доза морфина при внутривенном введении составляет 0,2 г. Все препараты данной группы особенно токсичны для детей младшего возраста. При поступлении в организм токсических доз наркотических препаратов независимо от метода введения (внутривенно или через рот) развивается коматозное состояние - резкое сужение зрачков с ослаблением их реакции на свет, покраснение кожи, повышение тонуса скелетных мышц, иногда отмечаются судороги. В дальнейшем наблюдается угнетение дыхания вплоть до его остановки, появляется выраженная синюшность кожи, зрачки расширяются, снижается температура тела, пульс замедляется, снижается артериальное давление, наступает коллапс.
Для легкой степени отравления наркотическими препаратами группы опия характерно постепенное начало клинических проявлений - сонливость, снижение болевой чувствительности, рвота, помрачение сознания. Основные клинические симптомы: кожа синюшна, покрыта холодным потом, холодная. Зрачки сужены. Дыхание поверхностное, аритмичное. Пульс редкий, артериальное давление понижено. Возможны коллапс, отек легких. При тяжелом отравлении кодеином возможны нарушения дыхания и падение артериального давления при сохраненном сознании. Неотложная помощь: повторное промывание желудка через зонд с последующим введением 100-150 мл 33%-ного раствора сульфата магния. Промывание желудка проводят даже при внутривенном введении морфина. Внутрь дается активированный уголь. Внутривенно вводят антидот: 1-3 мл 0,5%-ного раствора налорфина (при необходимости дозу повторяют через 10-15 мин), или раствор налоксона. Внутривенно капельно вводят 500-800 мл 4%-ного раствора гидрокарбоната натрия. Показаны ингаляции увлажненным кислородом. Кокаин быстро всасывается при нанесении на слизистые оболочки и оказывает вначале возбуждающее, а затем тормозящее действие на центральную нервную систему. Характерные симптомы отравления: немотивированное приподнятое настроение, ощущение довольства, эйфория, галлюцинации, чувство жара, учащенное сердцебиение, расширение зрачков. Отмечаются боли в животе, тошнота и рвота. Наблюдается одышка, затем отмечается угнетение дыхания. Развивается коматозное состояние с резким снижением артериального давления и развитием коллапса.
Неотложная помощь: при приеме внутрь показано промывание желудка через зонд 0,1%-ным раствором перманганата калия, внутрь дают активированный уголь. При возбуждении и судорогах внутривенно вводят седуксен. Эфедрин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится в неизмененном виде с мочой (75% за 24 ч). Используется с целью наркотизации при внутривенном введении (эфедрой). Обладает психотропным (возбуждающим) и нейротоксическим действием. Смертельная доза для взрослых составляет 2 г.
Клинические признаки отравления: тошнота, рвота, головная боль, беспокойство, повышение температуры, потливость. Отмечаются повышение артериального давления, учащение пульса, одышка. Характерно расширение зрачков, нарушение цветоощущения, психическое и двигательное возбуждение, судороги. В тяжелых случаях развивается кома с резким падением артериального давления и выраженными нарушениями дыхания.
Неотложная помощь: при приеме внутрь показано промывание желудка, прием активированного угля и солевого слабительного. При возбуждении и судорогах вводят седуксен (2 мл), при возбуждении и повышении артериального давления - аминазин (2 мл 2,5%-ного раствора).
Индийская конопля (анаша, гашиш, марихуана) оказывает двоякое действие: вызывает галлюцинации и угнетает центральную систему. Основные начальные клинические проявления отравления - психическое и двигательное возбуждение, расширение зрачков, шум в ушах, яркие зрительные галлюцинации. Затем отмечаются нарастающая общая слабость и вялость, появляется плаксивость и наступает глубокий сон с понижением температуры тела, замедлением пульса, падением артериального давления.
Неотложная помощь: при попадании внутрь - промывание желудка, прием активированного угля. При резком возбуждении вводятся противосудорожные препараты (седуксен, дроперидол, аминазин).
Не совсем то? Сделайте поиск по сайту!
Похожие материалы:
|
