ЗДОРОВЫЕ НОВОСТИ
Приветствую Вас Гость | RSS
Меню сайта
Категории
А
Б
B
Г
Д
Е
Ж
З
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Э
Я
Последние новости
Лекарство от всех штаммов гепатита С одобрено в США
5 случаев, когда бананы полезнее лекарств
Лекарство от алкоголизма дисульфирам поможет бороться с ВИЧ
Лечение гриппа за 1 день: в Японии изобрели новое лекарство
Первому пациенту провели противовозрастную генную терапию
Популярные новости
О чем расскажет привкус во рту
ВИЧ излечим на ранних стадиях. Новое исследование.
Воспаление лимфоузлов - причина в инфекции
Бросили курить? Очищаем легкие от никотина
Как нормализовать артериальное давление и кровообращение?
Главная » Статьи » Справочник болезней » К

КОЛИКА ПОЧЕЧНАЯ

КОЛИКА ПОЧЕЧНАЯ


ОПРЕДЕЛЕНИЕ

      Почечная колика - синдром, наблюдающийся при ряде заболеваний почек, основное проявление которых - острые боли в поясничной области.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

      Наиболее частыми причинами почечной колики бывают почечнокаменная болезнь, гидронефроз, нефроптоз (опущение почки), при которых нарушается продвижение мочи в верхних мочевых путях. Почечную колику могут вызвать закупорка мочеточника сгустком крови, омертвевшими массами при туберкулезе почек или опухолью, а также поликистоз и другие заболевания почек и мочеточников. Ведущая роль в развитии клинической картины принадлежит спазму мочевых путей с их ишемией, растяжению фиброзной капсулы почки и обратному току мочи из лоханки почки в верхние отделы мочевых путей.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

      Приступ чаще всего развивается неожиданно и проявляется сильными болями в поясничной области, но иногда ему предшествует нарастающий дискомфорт в области почки. Ходьба, бег, езда на мотоцикле, поднятие тяжестей нередко провоцируют приступ, но он может возникнуть и в покое. Интенсивность боли быстро нарастает, больной мечется, не находя места от боли, громко стонет, держась руками за больной бок. Боль локализуется в поясничной области, но затем перемещается вниз по ходу мочеточника, отдает в паховую область и половые органы. При исследовании мочи, как правило, обнаруживают эритроциты и небольшое количество белка, иногда - камни, соли, сгустки крови. Нередко при камнях мочеточника почечная колика сопровождается болями в животе и парезом кишечника, как при картине острого живота. В таких случаях дифференциальная диагностика с аппендицитом, холециститом, кишечной непроходимостью и панкреатитом бывает нелегкой, тем более что приступ часто сопровождается тошнотой и рвотой, а наличие эритроцитов в моче не исключает диагноза аппендицита. Если камень небольшого размера локализуется в нижнем отделе мочеточника или почечная колика связана с отхождением песка, то возникают частые и болезненные позывы на мочеиспускание. Приступ может сопровождаться ознобом, повышением температуры, учащением сердцебиения, лейкоцитозом, повышением СОЭ. Он может быстро закончиться или продолжаться много часов.

ДИАГНОСТИКА И ДИФДИАГНОСТИКА

      Диагноз почечной колики ставят на основании характерной локализации и иррадиации боли, усиливающейся при прощупывании и поколачивании в области почки, на основании изменений мочи, данных хромоцистоскопии и внутривенной урографии. При почечно-каменной болезни и гидронефрозе приступ может возникнуть как днем, так и ночью (больные спят на любом боку), при нефроптозе боль чаще возникает днем (больные предпочитают спать на больном боку). При хромоцистоскопии во время приступа индигокармин (контрастное вещество) с больной стороны не выделяется или выделение его значительно запаздывает. Иногда в области устья мочеточника видны отек, кровоизлияние или ущемленный камень.
      Вне приступов при гидронефрозе выделение индигокармина всегда замедлено, а при нефроптозе, как правило, нормальное. Внутривенная урография - наиболее ценный метод диагностики почечной колики и ее дифференциальной диагностики с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. Она позволяет при нефролитиазе обнаружить камень и изменения мочевых путей, при гидронефрозе - расширение лоханки и чашечек, а при нефроптозе- патологическую смещаемость почки и изгиб мочеточника. Внутривенная урография выявляет также и другие, более редкие причины почечной колики.

ЛЕЧЕНИЕ

      Лечение начинают с применения тепла (грелка, ванна с температурой 37-39°С), спазмолитических и обезболивающих средств. Приступ можно прекратить внутримышечным введением 5 мл раствора баралгина в сочетании с приемом баралгина внутрь по 0,5 г 3 раза в день или подкожной инъекцией 1 мл 0,1%-ного раствора атропина в сочетании в 1 мл 2%-ного раствора промедола или 1 мл 2%-ного раствора пантопона (или 1 мл 1%-ного раствора морфина). При затянувшемся приступе целесообразна новокаиновая блокада семенного канатика или круглой связки матки со стороны поражения. Почечная колика, сопровождающаяся повышением температуры, - показание к госпитализации в урологическое отделение, где с лечебной целью может быть проведена катетеризация мочеточника. Прогноз при своевременном и соответствующем лечении благоприятный.



Не совсем то? Сделайте поиск по сайту!

Похожие материалы:
Категория: К | Автор: cristoff
Просмотров: 625 | Теги: почки | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Внимание!! Настоятельно рекомендуем приведенные на сайте рецепты народной медицины применять после консультации с вашим лечащим врачом!
avatar

Поиск
Популярные статьи
СИБИРСКАЯ ЯЗВА. Признаки, фото, возбудитель, лечение
Головная боль при повышенном внутричерепном давлении: избавляемся простыми средствами
Как избавиться от белых прыщей на лице
САЛЬМОНЕЛЛЕЗ. Симптомы, признаки, диагностика, профилактика, лечение
СИФИЛИС. Признаки, симптомы, диагностика, лечение
Новые статьи
Маски из желатина от морщин
Как снять похмельный синдром. Рецепты от похмелья
Как бросить курить. Несколько советов
Как вывести никотин из организма
Как бросить пить и избавиться от алкоголизма народными средствами