ЗДОРОВЫЕ НОВОСТИ
Приветствую Вас Гость | RSS
Меню сайта
Категории
А
Б
B
Г
Д
Е
Ж
З
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Э
Я
Последние новости
Лекарство от всех штаммов гепатита С одобрено в США
5 случаев, когда бананы полезнее лекарств
Лекарство от алкоголизма дисульфирам поможет бороться с ВИЧ
Лечение гриппа за 1 день: в Японии изобрели новое лекарство
Первому пациенту провели противовозрастную генную терапию
Популярные новости
О чем расскажет привкус во рту
ВИЧ излечим на ранних стадиях. Новое исследование.
Воспаление лимфоузлов - причина в инфекции
Бросили курить? Очищаем легкие от никотина
Как нормализовать артериальное давление и кровообращение?
Главная » Статьи » Справочник болезней » Т

ТИРЕОИДИТЫ

ТИРЕОИДИТЫ


ОПРЕДЕЛЕНИЕ

      Тиреоидиты - болезни щитовидной железы, различные по происхождению и механизму развития. Воспаление диффузно (равномерно) увеличенной щитовидной железы называют струмитом.

ЭТИОЛОГИЯ

Острый тиреоидит

      Острый тиреоидит бывает гнойным или негнойным, распространенным и очаговым.
      Острый гнойный тиреоидит развивается на фоне острой или хронической инфекции (тонзиллит, пневмония и др.).
      Острый негнойный тиреоидит может развиться после травмы, кровоизлияния в железу, лучевой терапии, протекает по типу асептического воспаления.
Подострый тиреоидит

      Подострым тиреоидитом или тиреоидитом де Кервена - заболевают чаще женщины в возрасте 30-50 лет. Подострый тиреоидит развивается после вирусных инфекций.

Хронический фиброзный тиреоидит

      Хронический фиброзный тиреоидит или зоб Риделя - заболевание, факторы возникновения которого неясны.
      Аутоиммунный хронический тиреоидитАутоиммунный хронический тиреоидит или тиреоидит Хашимото (см. также Зоб Хашимото), - заболевание, в основе которого лежит аутоиммунное поражение щитовидной железы с развитием дистрофических изменений и лимфоидной инфильтрации щитовидной железы.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Острый тиреоидит

      Острый тиреоидит клинически выражается болью в области передней поверхности шеи,

смещающейся в затылок, нижнюю и верхнюю челюсть, усиливающейся при движении головы и глотании. Шейные лимфатические узлы увеличены. Отмечаются повышенная температура и озноб. При прощупывании - болезненное увеличение части или целой доли щитовидной железы, при сформировавшемся абсцессе - флюктуация. Отмечается высокий уровень количества лейкоцитов, повышенная СОЭ. При сканировании щитовидной железы определяется "холодная область", не поглощающая изотопов и соответствующая воспалительному очагу.
      Симптоматика при остром негнойном тиреоидите менее выражена, чем при остром гнойном воспалении щитовидной железы.

Подострый тиреоидит

      При подостром тиреоидите отмечаются: боль в области шеи, смещающаяся в затылочную область, нижнюю челюсть, уши, височную область; головная боль, слабость, снижение двигательной активности; повышение температуры. Отмечаются увеличение СОЭ и повышение уровня лейкоцитов, но может протекать и без изменений со стороны крови. В начале заболевания (гипертиреоидная, или острая, стадия) могут наблюдаться симптомы тиреотоксикоза: учащенное сердцебиение, потливость, похудание, дрожание рук. При сканировании - снижение захвата изотопов щитовидной железой.
      При длительном течении могут развиться симптомы гипотиреоза (гипотиреоидная стадия): сонливость, вялость, заторможенность, зябкость, отечность лица, сухость кожи, урежение сердцебиения. Щитовидная железа увеличена (часто только правая доля), плотной консистенции, не спаяна с окружающими тканями, болезненная при прощупывании. В крови определяется низкое содержание тироксина и трийодтиронина и высокое - тиреотропного гормона. В стадии выздоровления исчезает болезненность щитовидной железы, нормализуются СОЭ, уровни тиреоидных (щитовидной железы) гормонов и тиреотропина в крови. Заболевание склонно к рецидивированию, особенно при повторных вирусных инфекциях и переохлаждении.

Хронический фиброзный тиреоидит

      Симптомы: распространенное, реже очаговое увеличение щитовидной железы. Железа очень

плотная, неподвижная, не смещается при глотании, спаяна с окружающими тканями. Прогрессирование и распространение процесса на всю железу сопровождается развитием гипотиреоза (пониженной функции щитовидной железы). При больших размерах железы наблюдаются симптомы сдавления органов шеи: осиплость голоса, затрудненные глотание и дыхание. Важный диагностический метод - пункционная биопсия.

Аутоиммунный хронический тиреоидит

      Симптомы: распространенное, иногда неравномерное увеличение щитовидной железы, при прощупывании железа плотноэластической консистенции, подвижная. При больших размерах железы появляются симптомы сдавления шеи. По мере прогрессирования заболевания нарушается функция железы: вначале развиваются явления гипертиреоза вследствие поступления в кровь большого количества ранее синтезированных гормонов, в дальнейшем (или минуя гипертиреоидную фазу) - явления гипотиреоза. Содержание гормонов щитовидной железы в крови снижено, а концентрация тиреоидного гормона превышает норму. В диагностике большое значение имеют определение количества антитиреоидных антител,  данные пункционной биопсии, сканирование (характерна неравномерность поглощения изотопа).

ЛЕЧЕНИЕ

Острый тиреоидит

      При остром тиреоидите назначают антибиотики, симптоматические средства (седативные и др.), витамин С и группы В. При развитии абсцесса показано хирургическое лечение.

Подострый тиреоидит

      При подостром тиреоидите - длительное применение кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон, триамцинолон), препаратов салицилового или пиразолонового ряда на фоне снижения кортикостероидов, при явлениях гипертиреоза - бета-блокаторы, гипотиреоза - небольшие дозы гормонов щитовидной железы.

Хронический фиброзный тиреоидит

      При хроническом фиброзном тиреоидите при наличии явлений гипотиреоза показана заместительная терапия гормонами щитовидной железы, при симптомах сдавления органов шеи - оперативное лечение.

Хронический аутоиммунный тиреоидит

      При хроническом аутоиммунном тиреоидите назначают лечение тиреоидными гормонами (трийодтиронин, тироксин, тиреотом, тиреотомфорте). При отсутствии уменьшения зоба на фоне адекватной заместительной терапии (3-4 месяца) назначают кортикостероиды на 2-3 месяца. При быстрорастущих и болезненных формах зоба, больших размерах щитовидной железы с явлениями сдавления органов шеи показано оперативное лечение.



Не совсем то? Сделайте поиск по сайту!

Похожие материалы:
Категория: Т | Автор: cristoff
Просмотров: 665 | Теги: Щитовидная железа | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Внимание!! Настоятельно рекомендуем приведенные на сайте рецепты народной медицины применять после консультации с вашим лечащим врачом!
avatar

Поиск
Популярные статьи
СИБИРСКАЯ ЯЗВА. Признаки, фото, возбудитель, лечение
Головная боль при повышенном внутричерепном давлении: избавляемся простыми средствами
Как избавиться от белых прыщей на лице
САЛЬМОНЕЛЛЕЗ. Симптомы, признаки, диагностика, профилактика, лечение
Яблочный уксус против варикоза
Новые статьи
Маски из желатина от морщин
Как снять похмельный синдром. Рецепты от похмелья
Как бросить курить. Несколько советов
Как вывести никотин из организма
Как бросить пить и избавиться от алкоголизма народными средствами