ЗДОРОВЫЕ НОВОСТИ
Приветствую Вас Гость | RSS
Меню сайта
Категории
А
Б
B
Г
Д
Е
Ж
З
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Э
Я
Последние новости
Лекарство от всех штаммов гепатита С одобрено в США
5 случаев, когда бананы полезнее лекарств
Лекарство от алкоголизма дисульфирам поможет бороться с ВИЧ
Лечение гриппа за 1 день: в Японии изобрели новое лекарство
Первому пациенту провели противовозрастную генную терапию
Популярные новости
О чем расскажет привкус во рту
ВИЧ излечим на ранних стадиях. Новое исследование.
Воспаление лимфоузлов - причина в инфекции
Бросили курить? Очищаем легкие от никотина
Как нормализовать артериальное давление и кровообращение?
Главная » Статьи » Справочник болезней » О

ОПУХОЛИ

ОПУХОЛИ


ОПРЕДЕЛЕНИЕ

      Опухоли (синонимы: новообразования, бластомы) - избыточное, неконтролируемое организмом разрастание тканей, продолжающееся после прекращения действия вызвавших его причин. Основными признаками опухоли являются атипия клеток, автономный рост и прогрессирование опухоли.


      Различают доброкачественные и злокачественные опухоли. Доброкачественные опухоли характеризуются экспансивным ростом, способны отодвигать, сдвигать или (реже) сдавливать окружающие ткани. При этом образуются четкие границы между опухолью и окружающими ее тканями.
      Злокачественные опухоли инфильтрируют и разрушают окружающие ткани. Именно инфильтративный (инвазивный) рост служит главным критерием, отличающим

злокачественные и доброкачественные опухоли. Злокачественные опухоли обладают также способностью метастазировать.

ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, ПАТОМОРФОЛОГИЯ

      В развитии злокачественных новообразований доказана существенная роль онкогенных веществ, ионизирующего излучения, вирусов, однако изучение причин и закономерностей распространения опухолей продолжается.
      Злокачественные опухоли развиваются, как правило, длительно. Под воздействием канцерогенных факторов развивается распространенное изменение тканей, проявляющееся ускоренным разрастанием клеточных элементов. В очагах ускоренного роста (поначалу на микроскопическом уровне) происходит предшествующий раку процесс роста клеток невоспалительного характера с наклонностью к инфильтрации. Такие процессы предшествуют раку и называются предраковыми. Предраковые заболевания характеризуются длительным течением и подразделяются на облигатные и факультативные. Облигатный предрак представляет хроническое заболевание, на почве которого всегда или очень часто развивается злокачественная опухоль; факультативный предрак - болезнь, на почве которой рак развивается относительно редко, но чаще, чем у здоровых людей.
      Продолжительность развития рака зависит от интенсивности процессов роста и выраженности клеточной атипии. Нарушение структуры ткани в виде патологического разрастания и клеточного атипизма называется дисплазией. Интенсивность роста злокачественной опухоли определяется тканевым строением опухоли и индивидуальным состоянием макроорганизма. Ранний рак (этот термин принят для новообразований внутренних органов) представляет собой небольшую опухоль, не распространяющуюся за пределы слизистой оболочки и подслизистого слоя.
      Различают экзофитный рак (опухоль выступает в просвет полого органа или располагается в толще паренхиматозного); блюдцеобразный (образуется при распаде экзофитной (растущей вовне) опухоли); эндофитный, или инфильтративный рак (распространяется преимущественно по стенке органа) и язвенно-инфильтративный рак (образуется при распаде эндофитного рака).
      Классификация Международного противоракового союза (система TNM) учитывает три основных параметра: индекс Т обозначает размер опухоли; индекс N характеризует поражение регионарных лимфатических узлов; индекс М обозначает отдаленные или лимфогенные метастазы.
      Индекс Т: ТО - первичная опухоль не определяется; Т1 - небольшая (обычно до 2 см) опухоль, расположенная на поверхности органа; Т2 - опухоль тех же или несколько больших размеров, но с инфильтрацией более глубоких слоев или с переходом на соседние анатомические части органа; Т3 - опухоль значительных размеров или прорастающая в глубину органа и ограничивающая его подвижность, или переходящая на соседние органы и ткани; Т4 - опухоль, прорастающая в соседние структуры с полным ограничением подвижности органа.
      Индекс N: N0 - метастазы в лимфатические узлы отсутствуют; N1 - одиночные (меньше 3) метастазы в лимфатические узлы; N2 - множественные метастазы в регионарные лимфатические узлы, спаянные или не спаянные между собой, но смещаемые по отношению к окружающим тканям; N3 - множественные несмещаемые метастазы в регионарные лимфатические узлы или поражение лимфатических узлов, расположенных в более отдаленных областях регионарного метастазирования; NX - судить о поражении лимфатических узлов до оперативного вмешательства невозможно.
      Индекс М: МО - метастазы в отдаленные органы и ткани отсутствуют; Ml - имеются отдаленные метастазы
      При отдельных опухолях система TNM использует дополнительные показатели: индекс Р (прорастание) характеризует степень прорастания стенки органа при раке желудочно-кишечного тракта; индекс G (градус) обозначает степень злокачественности, используется при раке желудочно-кишечного тракта и яичников.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

      Выделяют два периода развития злокачественной опухоли: доклинический и клинический.
      Доклинический этап обычно довольно длительный, он составляет большую часть времени развития опухоли и характеризуется отсутствием симптомов рака. В этот период опухоль может быть случайной находкой во время хирургического вмешательства или профилактического осмотра.
      Клинический этап, напротив, характеризуется разнообразными проявлениями, и это позволяет онкологам утверждать, что при злокачественных новообразованиях могут регистрироваться фактически любые симптомы.
      Однако при всем разнообразии клинической картины нередко встречаются и характерные симптомы, свидетельствующие о возможной онкологической природе болезни. Н.Н. Трапезников и А.А. Шайн (1992 г.) выделяют пять основных клинических блоков (феноменов), характеризующих опухоль: феномен обтурации (признаки, характеризующие сдавление просвета того или иного органа); феномен деструкции (отражающий распад новообразования); феномен компрессии (отражает давление новообразования на окружающие органы, ткани, нервные стволы); феномен интоксикации (отражает нарушение обменных процессов); феномен опухолевидного образования. К другим проявлениям опухоли относят нарушение специфической функции органов, а также симптомы, которые не объясняются непосредственным влиянием новообразования или метастазами. Предшествующие заболевания и присоединение вторичной инфекции также могут сказываться на клинической картине опухоли.

ДИАГНОСТИКА

      Процесс установления диагноза злокачественного новообразования включает традиционный алгоритм действий: изучение жалоб и анамнеза заболевания, физикальное обследование пациента и выполнение специальных инструментальных и лабораторных исследований. Среди инструментальных методов широко используют рентгенологическое, эндоскопическое, ультразвуковое, радиоизотопное, тепловизионное исследования, компьютерную томографию, феномен ядерно-магнитного резонанса. Для установления диагноза имеет значение исследование крови, выполнение биохимических и иммунологических тестов.

ЛЕЧЕНИЕ

      Основными методами лечения опухолей являются хирургический, лучевой и медикаментозный. Сочетание операций и лучевой терапии принято называть комбинированным лечением. Сочетание лекарственного лечения с хирургическим или с лучевой терапией называют комплексным. К концу XX в. около трети пациентов, которым ставится диагноз злокачественного новообразования, изле- чиваются.



Не совсем то? Сделайте поиск по сайту!

Похожие материалы:
Категория: О | Автор: cristoff
Просмотров: 545 | Теги: опухоль | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Внимание!! Настоятельно рекомендуем приведенные на сайте рецепты народной медицины применять после консультации с вашим лечащим врачом!
avatar

Поиск
Популярные статьи
СИБИРСКАЯ ЯЗВА. Признаки, фото, возбудитель, лечение
Головная боль при повышенном внутричерепном давлении: избавляемся простыми средствами
Как избавиться от белых прыщей на лице
САЛЬМОНЕЛЛЕЗ. Симптомы, признаки, диагностика, профилактика, лечение
Яблочный уксус против варикоза
Новые статьи
Маски из желатина от морщин
Как снять похмельный синдром. Рецепты от похмелья
Как бросить курить. Несколько советов
Как вывести никотин из организма
Как бросить пить и избавиться от алкоголизма народными средствами