ЗДОРОВЫЕ НОВОСТИ
Приветствую Вас Гость | RSS
Меню сайта
Категории
А
Б
B
Г
Д
Е
Ж
З
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Э
Я
Последние новости
Лекарство от всех штаммов гепатита С одобрено в США
5 случаев, когда бананы полезнее лекарств
Лекарство от алкоголизма дисульфирам поможет бороться с ВИЧ
Лечение гриппа за 1 день: в Японии изобрели новое лекарство
Первому пациенту провели противовозрастную генную терапию
Популярные новости
О чем расскажет привкус во рту
ВИЧ излечим на ранних стадиях. Новое исследование.
Воспаление лимфоузлов - причина в инфекции
Бросили курить? Очищаем легкие от никотина
Как нормализовать артериальное давление и кровообращение?
Главная » Статьи » Справочник болезней » Л

ЛИХОРАДКА КЛЕЩЕВАЯ СЫПНАЯ СЕВЕРНОЙ АЗИИ

ЛИХОРАДКА КЛЕЩЕВАЯ СЫПНАЯ СЕВЕРНОЙ АЗИИ


ОПРЕДЕЛЕНИЕ

      Лихорадка клещевая сыпная Северной Азии (синонимы: клещевой риккетсиоз, клещевой сыпной тиф Северной Азии, клещевой тиф Востока, восточный сыпной тиф, клещевой сыпной тиф Сибири) - острый доброкачественный природно-очаговый риккетсиоз, передающийся только через переносчика и характеризующийся наличием первичного аффекта, лихорадочной реакцией, пятнисто-узелковыми высыпаниями на коже, увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов.


      Болезнь впервые описана Е. И. Миллем в Приморье в 1936 г. Подробно происхождение, эпидемиология и клиника изучались с 1938 г. специальными экспедициями под руководством Е. Н. Павловского. Возбудитель выделен О. С. Коршуновой в 1938 г. из клеток очага омертвения на коже больного после присасывания иксодового клеща (Яцимирская-Кронтовская М.К., 1940 г.).

ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

      Возбудитель клещевого риккетсиоза имеет сходство с другими риккетсиями, размножается в пораженных клетках.
      В очагах заболевания циркуляция возбудителя происходит между дикими млекопитающими и иксодовыми клещами - естественными и основными носителями данного возбудителя. Заражение человека клещевым сыпным тифом происходит в природных очагах через укус инфицированных клещей, в слюне которых содержатся риккетсий.
      Клещевой сыпной тиф - сезонное заболевание. Максимальная заболеваемость наблюдается весной и в начале лета, что обусловлено периодом наибольшей активности клещей. Осенью возможен второй подъем заболеваемости, определяемый второй генерацией (потомством) членистоногих. Единичные случаи заболевания встречаются преимущественно у работников сельского хозяйства. Ареал клещевого сыпного тифа простирается от Урала до берегов Тихого океана, включая Дальний Восток, Забайкалье, Сибирь, Алтайский край, Казахстан и Киргизию, а также восточную часть Монголии.

ПАТОГЕНЕЗ И ПАТАНАТОМИЯ

      На месте входных ворот инфекции возникает первичный аффект - воспалительная реакция кожных покровов с регионарным лимфаденитом. Возбудитель внедряется в эндотелий мелких сосудов, вызывая в них воспалительные изменения. При этом пролиферативные процессы преобладают над разрушающими с развитием эндопериваскулита, чем объясняется более легкое течение заболевания по сравнению с эпидемическим сыпным тифом. Риккетсиемия и токсинемия при клещевом риккетсиозе обусловливают симптомы интоксикации организма.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

      Инкубационный период длится 4-7 дней. Заболевание начинается остро: появляется озноб, быстро повышается температура тела до 39-40°С.

Реже наблюдается предшествующий период в виде недомогания, головной и мышечных болей, потери аппетита. Нередко отмечаются краснота лица, шеи, слизистой оболочки зева, а также сыпь на слизистой оболочке полости рта.
      В конце периода инкубации на месте укуса клеща на открытых частях тела (волосистая часть головы, шея, плечевой пояс) возникает первичный аффект, который представляет собой уплотнение, слегка болезненное при прощупывании. В центре его располагается омертвевшая корочка темно-коричневого цвета, по периферии - красный ободок гиперемии. Воспалительное уплотнение достигает 1-2 см в диаметре. Лихорадка ремиттирующего, реже постоянного типа, длится в среднем 8-10 дней (иногда 20) и заканчивается постепенно. В зависимости от выраженности явлений интоксикации различают легкую, средней тяжести и тяжелую формы клещевого риккетсиоза.
      Ведущими в клинической картине болезни являются симптомы поражения нервной системы. Они выражаются упорной, иногда мучительной головной болью, болью в мышцах и пояснице. В отличие от эпидемического сыпного тифа при клещевом сыпном тифе тифозный статус отсутствует. Изредка выявляются менингеальные симптомы. Отмечаются конъюнктивит и склерит, урежение частоты сердечных сокращений и гипотония.
      Постоянный симптом - сыпь, которая появляется на 2-5-й день болезни. У большинства больных она выступает вначале на туловище, а затем распространяется на конечности, где локализуется преимущественно на разгибательной поверхности и в окружности суставов. При обильном высыпании элементы сыпи могут быть на лице, ладонях, подошвах. Сыпь отличается многообразием и имеет преимущественно розеолезно-папулезный характер. Более тяжелое течение болезни сопровождается геморрагическими высыпаниями (кровоизлияниями). Спустя несколько дней сыпь постепенно угасает, сохраняясь дольше всего в области нижних конечностей и ягодиц у выздоравливающих; на месте отдельных элементов сыпи длительно сохраняется буроватая пигментация.
      В крови находят умеренное повышение уровня нейтрофильных лейкоцитов, снижение количества лимфоцитов, СОЭ увеличена. Заболевание доброкачественное, рецидивы не наблюдаются.

ДИАГНОСТИКА И ДИФДИАГНОСТИКА

      Специфическая диагностика предполагает выделение чистой культуры возбудителя из крови больного с использованием морских свинок. Серологическая диагностика осуществляется при помощи РСК. В острый период на высоком уровне гемагглютининов положительные результаты дает РИГА. Дополнительным методом служит реакция Вейля-Феликса, положительная у 80% больных.
      Проводится дифференциация клещевого риккетсиоза от эпидемического сыпного тифа, болезни Брилла, крысиного тифа и других риккетсиозов из группы клещевой пятнистой лихорадки.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

      Лечение успешно проводится антибиотиками тетрациклинового ряда в стационаре. Наряду с антибиотиками применяются симптоматические средства. Профилактикой является защита от нападения клещей.



Не совсем то? Сделайте поиск по сайту!

Похожие материалы:
Категория: Л | Автор: cristoff
Просмотров: 431 | Теги: Лихорадка | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Внимание!! Настоятельно рекомендуем приведенные на сайте рецепты народной медицины применять после консультации с вашим лечащим врачом!
avatar

Поиск
Популярные статьи
СИБИРСКАЯ ЯЗВА. Признаки, фото, возбудитель, лечение
Головная боль при повышенном внутричерепном давлении: избавляемся простыми средствами
Как избавиться от белых прыщей на лице
САЛЬМОНЕЛЛЕЗ. Симптомы, признаки, диагностика, профилактика, лечение
Яблочный уксус против варикоза
Новые статьи
Маски из желатина от морщин
Как снять похмельный синдром. Рецепты от похмелья
Как бросить курить. Несколько советов
Как вывести никотин из организма
Как бросить пить и избавиться от алкоголизма народными средствами