 Сахарный диабет – заболевание, основанное на повышении содержания сахара в крови. Клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин – гормон, который отвечает за то, чтобы глюкоза поставлялась клеткам в достаточном количестве, а если быть точнее, то служит для поглощения сахара клетками. При сахарном диабете организм получает недостаточное количество инсулина и, не смотря на повышенное содержание в крови глюкозы в крови, клетки начинают страдать от ее недостатка.
Различают два типа сахарного диабета:
Сахарный диабет 1-типа. Наиболее часто встречается у людей возрастом до 40 лет. Предупредить сахарный диабет 1 типа. Заболевание сахарного диабета первого типа протекает на протяжении всей жизни и требует постоянный ввод инсулина шприцем или другими приборами. При этом типе диабета нежелательное применение таблеток, т.к. инсулин разрушается в желудочно-кишечном тракте. Инсулин должен вводиться только при приеме пищи, необходима строгая диета, обязательно исключить из пищи быстро усваиваемые углеводы.
Сахарный диабет 2-типа. Наиболее часто встречается у людей возрастом более 40 лет, основной причиной которого является, избыточный вес. Предупредить сахарный диабет 2 типа. Клетки организма не воспринимают инсулин, повышенный уровень сахара приводит к поражениям сосудов, от этого страдает сердце, почки, печень, глаза. При лечение диабета необходима строжайшая диета, а также постепенно необходимо снижать веc (3-4 кг в месяц) до нормально и поддерживать свой вес на протяжении всей жизни.
Характерными симптомами при сахарном диабете есть жажда, увеличенное количество мочеиспускания, зуд кожи, ожирение.
Как снизить уровень сахара в крови? Не грамотно и не профессионально говорить, что у всех страдающих сахарным диабетом, можно излечить одним и тем же способом. При первом типе заболевания существует один способ лечения, при втором типе - другой способ лечения, который кардинально может отличаться. Самый главный акпент лечения сахарного диабета - это не заниматься самолечением, потому как можете навредить самому себе! Также необходимо иметь постоянно при себе прибор - глюкометр.
Диагностика сахарного диабета.
Лабораторные исследования сахарного диабета:
- нормальный уровень глюкозы в крови колеблется у здоровых людей в пределах 3,5-5,5 ммоль/л натощак;
- после еды он поднимается до 8 ммоль/л.
- у пациента с диабетом этот уровень поднимается выше 7 ммоль/л натощак и выше 10 ммоль/л в течение дня.
Оценка проводится следующим образом.
1. Для пациента с типичными признаками сахарного диабета достаточно данных одного анализа, если уровень сахара превышает не менее, чем двократно 7 ммоль/л натощак или 10 или 11 ммоль/л в течение дня;
2. Если величина гликемии натощак меньше 5,5ммоль/л, то сахарный диабет исключается;
3. Если величина гликемии от 5,5 до 7 ммоль/л, проводится пероральный глюкозотолерантный тест т.е. исследование способности тела переработать глюкозу, поступившую через рот;
4. Если нет типичных признаков диабета, нужно проверить величину гликемии по двум анализам, взятым в разные дни.
Пероральный глюкозотолерантный тест.
Пероральный глюкозотолерантный тест, проводится в случаях сомнительных значений гликемии для уточнения диагноза и при наличии факторов риска развития сахарного диабета. При этом гликемия определяется до и через 2 часа после пероральной нагрузки глюкозой.
Пациент выпивает натощак раствор глюкозы 75 г в 200 мл воды. Уровень сахара измеряется натощак, затем через 2 часа после приема глюкозы. Результаты теста оценивает врач-эндокринолог. Результаты теста позволяют отдифференцировать нормальное состояние углеводного обмена, скрытый и явный СД для определения дальнейшей тактики ведения пациента.
Оральный глюкозотолерантный тест.
Оральный глюкозотолерантный тест является золотым стандартом для постановки диагноза сахарного диабета 2 типа. Этот метод в настоящее время часто применяется для диагностики гестационного диабета. Перед проведением теста человек должен ничего не есть целую ночь (не меньше 8 часов, но и не больше 16). Затем проверяется уровень глюкозы в плазме крови натощак. После этого человек получает 75 грамм глюкозы (100 грамм для беременной женщины). Существует несколько методов, применяемых акушерами для проведения этого теста, но тот, который описан в этой статье, является стандартным. Обычно глюкоза находится в подслащенной воде, которую человек должен выпить. После этого образцы крови для определения уровня глюкозы могут забираться до четырех раз.
Для того чтобы результаты глюкозотолерантного теста были верными, человек должен находиться в хорошем состоянии здоровья (не иметь других заболеваний, даже простуды). Также человек должен быть достаточно физически активен (не лежать, как, например, стационарный больной) и не должен принимать медикаменты, которые влияют на уровень глюкозы в крови. За 3 дня до проведения теста человек должен питаться по диете с высоким содержанием углеводов (150-200 граммов в день). Утром, до теста, человек не должен курить и пить кофе.
При проведении классического глюкозотолерантного теста уровень глюкозы крови измеряется 5 раз в течение 3 часов. Некоторые врачи просто определяют базальный уровень сахара крови, а затем – через 2 часа после выпивания раствора глюкозы. У человека без сахарного диабета уровень глюкозы возрастает, а затем быстро снижается. А у человека с сахарным диабетом уровень сахара становится выше, чем в норме, а затем не опускается до того уровня, который был определен натощак.
У людей с уровнем глюкозы, находящимся между нормальным и диабетическим, толерантность к глюкозе нарушена. У людей с нарушенной толерантностью к глюкозе нет сахарного диабета. Ежегодно у 1-5% людей, чьи результаты анализов показали нарушенную толерантность к глюкозе, развивается сахарный диабет. Снижение веса и физические упражнения могут помочь людям с нарушенной толерантностью к глюкозе вернуть нормальный уровень глюкозы. Кроме того, некоторые терапевты пропагандируют применение медикаментов, таких как метформин (Глюкофаж), для предотвращения/отсрочивания начала диабета. Недавние исследования показали, что нарушенная толерантность к глюкозе сама по себе является фактором риска развития заболеваний сердца и то, нуждается ли само это состояние в лечении, в настоящее время является предметом споров между специалистами.
Читайте также:
|
